中药汤剂是我国的一种传统剂型，汤剂具有吸收快、作用强的优点，又可根据临床具体病症灵活处方，在防病治病的过程中起着重要的作用，故临床上应用最广。如何合理、科学地使用中药汤剂，直接关系到能否发挥药效达到治病的目的。有人认为，中药要煎的时间长一点，这样浓度才能高，药效更好，那么中药煎煮时间，是越长越好吗？

　　中药煎煮是中药饮片中的有效成分不断释放、溶解到水的过程，在这个过程中有湿润、渗透、解吸、溶解及扩散等几个阶段，当饮片本身与药液中的有效成分浓度平衡时，这种扩散运动就停止了，也就是说此时如果再继续煎煮，有效成分不会再溶出，不仅药物内的有效成分不会再释出，还可能使非有效成分不断溶出，而已经溶出的部分挥发性有效成分随水蒸汽蒸发而减少，部分不耐高温的有效成分遭到破坏，从而降低药效。所以煎药不能一味追求又浓又少，过分浓缩的药汁不仅加重苦味，致患者服药不易下咽，还增加胃肠道反应。

　　而不同的药材，煎煮的时间长短也不一样。对于质地坚实，有效成分不易煎出的药物，如蛤蚧、龙骨、牡蛎等，应先下，可使药物有效成分在有限的时间内更多地被煎出，以提高药物的疗效。有毒性的药物如附子，也应先煎可降低毒性作用。含挥发油及挥发性物质的芳香性中药，如薄荷、紫苏等药材的有效成分遇热易挥发，煎煮时更应后下，比普通药材煎煮时间短一些，最大限度的保留有效成分。

　　中药煎煮除了要控制好煎煮时间外，注意不同药材的不同煎煮时间外，还应注意以下几点：
　　1、中药煎煮前最好用水浸泡，使药材饮片充分湿润，以利有效成分从高浓度的饮片组织往低浓度的水中扩散，但切记不能用沸水浸泡药材。饮片中的蛋白质遇沸水会因高温凝固，内在成分无法充分溶出。中药所含高分子物质，遇沸水后易形成胶体，亦不利于有效成分渗出。
　　2、使中药饮片煎透，让药中的有效成分充分煎出，应以加盖煎为好。含有挥发成分的药物，如薄荷、苏叶、藿香、佩兰等不需要久煎，一般是后下，且在煎煮过程中为防止有效成分挥发，必须盖着盖子煎，这样可使含药物挥发成分的水蒸气在盖内凝集，变成水珠滴回药罐内，由此减少药物有效成分的丢失。
　　3、有些含皂苷的中药，如沙参、田七等药物，在温度没有达到100℃时就会开始沸腾，出现假沸现象，在煎煮中应加以注意。
　　4、对于那些体积较大、质地松散、易浮于水面的中药，如丝瓜络、通草、桑叶等，煎煮时应随时搅拌，使其均匀被煎透，并留意防止煮沸时药液外溢。
　　5、有些补益类药需要浓煎后收膏，因药材品种多，煎煮流程复杂，最好交由专业中药师来完成。

　　所以，中药汤剂煎煮时间应遵医嘱，视药物种类而定，并不是煎煮时间越长越好。

　　　　　　　　　　　　　　　　　（药剂科　陆焕俊）